+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Согаз жалоба на поликлинику

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Согаз жалоба на поликлинику

И безо всяких уговоров с моей стороны она сама пошла и прошла медосмотр. К счастью, ничего серьезного не нашли Я несколько лет не знала, как подступиться к этой теме, какие аргументы найти, чтобы она согласилась хотя бы на прием кардиолога. А тут одна SMS-ка - и человек осознал всю важность этого мероприятия.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Более половины жалоб компания признала обоснованными.

ОАО СК "СОГАЗ-Мед"

Не все граждане знают, чем конкретно занимаются страховые компании и куда надо обращаться, если возникли проблемы при получении медицинской помощи. Сегодня страховая компания не просто обеспечивает население полисами ОМС, а является активным помощником пациента в получении медицинской помощи, а также в разрешении спорных ситуаций, в том числе жалоб. Часто ли граждане обращаются в страховые компании, и как им помогают?

Обращаются часто. В основном консультируются по телефону, позвонив в контакт-центр. Как правило, поводами для обращений становятся навязывание платных медицинских услуг при обращении за медицинской помощью по полису ОМС и отказы в бесплатном оказании медицинской помощи.

Страховые компании рассматривают также жалобы застрахованных по поводу ненадлежащего качества оказания и доступности медицинской помощи и по письменному заявлению гражданина проводят экспертизу качества медицинской помощи.

В результате проведенных экспертиз качества лечения врачами-экспертами филиала выявлено 38 случаев оказания медицинской помощи ненадлежащего качества и предъявлены штрафные санкции на сумму руб. Было зарегистрировано 29 заявлений застрахованных лиц по возмещению денежных средств при оказании медицинской помощи.

В большинстве случаев споры между медицинской организацией и пациентом урегулируются страховыми компаниями в досудебном порядке.

А может ли застрахованный рассчитывать на бесплатную юридическую помощь, если дело всё же не удалось разрешить мирным путем? Страховые компании отстаивают права застрахованных и в судебном порядке. С позиции защиты прав застрахованных граждан на бесплатное и качественное оказание медицинской помощи проводятся тематические экспертизы, например, по вопросам адекватности обезболивающей терапии онкологическим больным, соблюдения объемов и качества диспансеризации населения, обеспечения профильности и этапности оказания медицинской помощи пациентам с инсультами и инфарктами миокарда и по другим тематикам.

Помимо страховых представителей, на помощь обратившимся в CОГАЗ-Мед приходят врачи-эксперты и квалифицированные юристы. В рамках юридической поддержки застрахованные совершенно бесплатно могут получить: юридическую консультацию; помощь в подготовке иска; представление в суде. Внедряемая в здравоохранении пациент-ориентированная модель оказания медицинской помощи требует аналогичного подхода и к работе служб страховых медицинских организаций по защите прав и законных интересов пациентов.

С года работает институт страховых представителей. По сути это сотрудники страховых компаний, задачей которых является информационное сопровождение застрахованных на каждом этапе оказания медицинской помощи.

С каждым годом функционал страховых представителей расширяется. Сегодня страховые представители в контакт-центрах консультируют граждан по вопросам организации и получения медицинской помощи по полису ОМС, индивидуально информируют застрахованных по телефону, посредством СМС-сообщений о возможности прохождения диспансеризации; проводят оценку показателей групп состояния здоровья лиц, прошедших диспансеризацию, контролируют полноту и качество диспансерного наблюдения, а также фиксируют, насколько пациенты привержены к назначенному врачом лечению.

Какова роль страховых представителей в организации и проведении всеобщей диспансеризации? Основная цель диспансеризации — профилактическая. При условии неформального проведения она позволяет не пропустить первые и скрытые признаки серьезных недугов и вовремя начать лечение, а также определить факторы риска развития таких заболеваний, как: инсульты, инфаркты миокарда, сахарный диабет, злокачественные новообразования, то есть тех болезней, от которых достаточно часто умирают люди в трудоспособном возрасте.

Значимую роль в привлечении населения к прохождению диспансеризации выполняют страховые представители. Во-первых, они обязаны пригласить в поликлинику своих застрахованных, подлежащих диспансеризации. Это может быть телефонный звонок, СМС-сообщение либо письмо. Если гражданин все же не пришел на диспансеризацию, страховой представитель может позвонить для уточнения причин. Страховой представитель также может позвонить застрахованному, который уже прошел диспансеризацию, с целью оценки удовлетворенности проведенными профилактическими мероприятиями и выявления проблем организационного характера в медицинских организациях.

Работа страховых представителей на этом не заканчивается. Если граждане указывают на недочеты в организации диспансеризации в той или иной поликлинике, страховая компания должна совместно с медицинской организацией отработать все замечания и принять необходимые меры по их устранению. Но не стоит ждать, когда вам позвонит страховой представитель и расспросит. Каждый может обратиться в свою страховую компанию по телефону контакт-центра и сообщить о том, что ему понравилось или не понравилось в организации диспансеризации.

Если человек работает и ему сложно прийти в поликлинику, как быть в этом случае? Проблемы с прохождением диспансеризации в будни чаще всего возникают у работающих граждан. Но на сегодняшний день сама организация проведения профилактических мероприятий подверглась изменениям. Теперь гражданам предоставлена возможность прохождения диспансеризации в вечерние часы в будни и по субботам, появилась возможность дистанционной записи на профилактические мероприятия.

При этом следует помнить, что диспансеризация и ежегодный медицинский профилактический осмотр остаются по-прежнему бесплатными и добровольными. Также не нужно забывать, что с года все трудоустроенные граждане имеют право на один оплачиваемый день, выделенный для проверки состояния здоровья, по согласованию с работодателем лицам пенсионного и предпенсионного возраста дается два выходных дня.

Соответствующие дополнения уже внесены в трудовой кодекс РФ. Для удобства застрахованных граждан в СОГаз-Мед создан единый круглосуточный контакт-центр в сфере обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации. Звонить можно бесплатно по номеру: Будет правильным, если застрахованный гражданин добавит этот телефон в свою адресную книгу.

Для этого просто нужно нажать кнопку вызова на телефоне и дождаться ответа. Телефоны могут располагаться в холлах или возле регистратур в медицинских организациях.

Таким образом, из беседы со Светланой Николаевной мы поняли, что, имея полис ОМС, вы получаете возможность не только получать бесплатное медицинское обслуживание в медучреждениях, но и обретаете надежного защитника своих интересов, в том числе и при судебном урегулировании спорных вопросов, возникших при оказании медицинской помощи. Подробная информация на сайте www. Количество застрахованных - более 19 млн.

Региональная сеть - более подразделений в 40 субъектах РФ. СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке.

Уважаемые коллеги! Желаем вам профессиональных успехов в развитии такого благородного дела, как страхование, надежных партнеров, процветания и стабильности, здоровья, мира и благополучия, оптимизма и уверенности в будущем. Пусть мечты сбываются, а работа приносит радость и вдохновляет на новые достижения! Предложи новость! Авторизация Логин. Запомнить меня. Национальные проекты. Предусмотрен ли в страховой медицине персональный подход?

Как связаться со специалистами страховой компании? Серебрякова 0. После взрыва бытового газа в Белгороде четыре человека оказались в реанимации. В Мордовии школьник спас провалившуюся в колодец женщину. Благодарные друзья станцевали на крыше авто жителя Мордовии. Мечтал продолжить дело отца: житель Саранска оказался в долговой яме и заработал уголовное дело.

В Мордовии набирает обороты семейная ипотека с государственной поддержкой. Гороскоп на 5 декабря: У Весов вероятна травма, а Козероги смогут реализовать планы. В Мордовском заповеднике рассказали про характер каждого зубра. В Мордовии сельчанки, не задумываясь, отдали мошеннику более тысяч рублей. В Лямбире строят магистральный водопровод. Какие штрафы введут для водителей с Нового года.

Пьяный житель Перми расстрелял прохожих, один человек погиб, двое ранены. Атюрьево снова без молока. Крупный пожар в Саранске: 8 человек эвакуированы, в том числе ребенок. Житель Саранска одолжил у женщин 8 миллионов на куртки. На Россию надвигаются аномальные холода. Ичалковские таланты порадовали и рассмешили саранскую публику до слёз. Почему нельзя курить во время беременности. В Мордовии родители-автомобилисты смогут бесплатно взять напрокат детское кресло. На Россию надвигаются аномальные холода 18 ноября.

Ичалковские таланты порадовали Почему нельзя курить во время беременности 18 ноября. В Мордовии родители-автомобилисты смогут бесплатно Популярные предприятия. Пиломатериалы в Саранске Подробнее Центр стоматологии на Васенко Подробнее Магазин автозапчастей для иномарок Подробнее Все для строительства и ремонта! Лестницы, ограждения, заборы Подробнее Фабрики дверей "Гармония" Подробнее Строительные материалы напрямую от производителей Подробнее База стройматериалов в Саранске!

Бетон и раствор - наша профессия!

Застрахованные по ОМС все чаще жалуются на качество медицинской помощи – СОГАЗ-Мед

Важной составляющей социального пакета работника традиционно является добровольное медицинское страхование. Коллективный договор ДМС может быть заключен с любой компанией вне зависимости от профиля деятельности и количества сотрудников от нескольких человек до десятков тысяч работников в огромных холдинговых структурах. Для каждого клиента разрабатывается индивидуальная программа ДМС, которая является оптимальной именно для него. Важным преимуществом для сотрудников предприятий — корпоративных клиентов Группы является возможность застраховать на льготных условиях не только себя, но и членов своих семей, тем самым обеспечив им доступ к медицинскому обслуживанию в тех же клиниках.

СОГАЗ-Мед: О бесплатной помощи в сфере ОМС

Адрес , г. Казань, ул. Петербургская, д. E-mail kazan sogaz. По вопросам ипотечного страхования можно обратиться по электронной почте: ipoteka10 sogaz. Директор филиала Полканова Галина Константиновна.

Перед тем как попасть к этому Доктору ,вопрос уже ставился очень жестко по отношению к пальцу на правой кисти с моей стороны Но Доктор помог мне решить эту задачу хоть и не без труда , но с Положительным Результатом!!! За что я ему Очень Благодарен!!!

С 1 июля года в страховых медицинских организациях внедрена система страховых представителей с целью создания эффективного механизма обеспечения прав застрахованных граждан на получение бесплатной и качественной медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования ОМС. Мы пообщались со страховым представителем в г.

Не все граждане знают, чем конкретно занимаются страховые компании и куда надо обращаться, если возникли проблемы при получении медицинской помощи. Сегодня страховая компания не просто обеспечивает население полисами ОМС, а является активным помощником пациента в получении медицинской помощи, а также в разрешении спорных ситуаций, в том числе жалоб. Часто ли граждане обращаются в страховые компании, и как им помогают?

"Не забудьте пройти диспансеризацию!"

Рекомендации для здорового образа жизни. Страховые представители ОМС. Что нужно знать о диспансеризации.

Все отзывы Добавить отзыв. О страховой компании Отзывы.

Контактная информация

Сообщить о факте коррупции. Главный врач. Расписание приёма врачей. Запись на приём. Нормативно-правовая база. Правовое регулирование. Льготное зубопротезирование.

Отзывы о страховой компании «СОГАЗ»

Планирую досрочно в полном объеме погасить кредит через 3 месяца пользования. При обращении в банк выяснилось, что Комиссия за не предоставленную услугу возврату не подлежит, но данная Комиссия ни что иное как завуалированная форма увеличения платы за кредит, и как следствие, способ увеличения дохода банка в отсутствии каких-либо дополнительных операций и действий, кроме как выдачи и сопровождения кредита, что является прямым нарушением прав потребителей.

На сколько правомерны действия банка по невозврату платы за услугу, от которой я хочу отказаться. У меня в Балашихе, есть не оформленный участок 13 сотоквыданный мне с 1989 года. По архивным данныму меня есть 6 соток, администрация совхоза увеличила до 10 соток, межевание проведено на 10 соток и подписано соседями и администрацией города.

Для получения ипотеки застраховал имущество, и здоровье в СОГАЗе. на .. Были у хирурга, в поликлинике отказались делать выписку, сказали.

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

Ведите себя сдержанно, спокойно. Внимательно следите за перемещениями по комнатам и действиями сотрудников, понятых. Консультация юриста Онлайн консультация юриста бесплатно без телефона круглосуточно Главная Реальная бесплатная консультация юриста онлайн Реальная бесплатная консультация юриста онлайн Задать вопрос онлайн По каким отраслям права можно получить бесплатную юридическую помощь Обычно правовую помощь в режиме онлайн предоставляют дипломированные специалисты, имеющие многолетнюю юридическую практику.

Сайт дает возможность получить бесплатую юридическую помощь от онлайн юриста Круглосуточная юридическая консультация бесплатно онлайн поможет решить семейные трудовые, гражданские, наследственные, жилищные и другие правовые вопросы.

Очень часто бесплатные онлайн консультации юристов требуются для внутренне перемещенных лиц далее ВПЛчтобы узнать, как и где получить справку о статусе ВПЛ. Причин для отказа всего три: владение семьей двумя и более машинами; депозитный счет в банке на суму свыше тысяч гривен; владение недвижимостью на не оккупированной части Украины.

По этим, а также любым другим вопросам, касающимся прав переселенцев, вы всегда можете обратиться в "Правовой простор" - лично к юристам или онлайн.

Получить услугу можно в: любом отделении ГИБДД на территории РФ, вне зависимости от места регистрации собственника; на едином портале Госуслуги. За выдачу взимается госпошлина в размере 800 рублей. Его необходимо бережно хранить, ведь в случае утери или повреждения придется получать дубликат, что вряд ли поможет при продаже автомобиля.

Обсудите правовые стратегии, которые будут использоваться. Важно, чтобы тактика ведения дела соответствовала вашим потребностям. Выясните, будет ли адвокат пытаться урегулировать конфликт.

В тексте используются вымышленные наименование юридических фирм и адреса, а тем, кому станет интересно точные наименования, пусть обращаются лично ко мне, в противном случае фирмы-мошенники либо замучают угрозами что вряд лилибо и это скорее всего закопают в лесу.

Как и в любом мошенничестве, все, как известно, начинается с гениальной задумки.

Комментарии 2
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Панкратий

    В этом что-то есть. Спасибо за объяснение. Я не знал этого.

  2. Лидия

    Советую Вам посмотреть сайт, с огромным количеством статей по интересующей Вас теме.