+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы на сердцебиение история болезни

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь III стадии, риск 4 очень высокий. Хронический гастрит. Хронический калькулезный холецистит. На головную боль, головокружение, шум в ушах, слабость, чувство сердцебиения, боли за грудиной, одышку, особенно проявляющиеся при повышенном артериальном давлении. Так же появляются в ночное время, нарушая сон, купируются Верапамилом. Жалобы на отрыжку воздухом, изжогу, периодически появляющуюся по утрам, устраняемую приемом пищи.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Дата курации Основные жалобы.

история болезни вб

Основной: ИБС, нарушение ритма сердца - мерцательная аритмия, тахисистолическая форма, сердечная недостаточность II А стадия. Больная предъявляет следующие жалобы: на сжимающие боли в области сердца, одышку при физической нагрузке и в покое, ощущение тяжести и прекардиальной области, сердцебиение. Считает себя больной с года, когда впервые после перенесенного гриппа, появились сжимающие боли в области сердца, одышка при физической нагрузке, сердцебиение.

Обратилась в больницу по месту жительства, назначенного лечения не принимала. Родилась в г. Днепропетровске, развивалась согласно возрасту. Замужемс 21 года, имеет двоих детей; выкидышей, абортов не было. Перенесла брюшной тиф, частые простудные заболевания, операцию по удалению аппендикса.

Туберкулезом, болезнью Боткина, сифилисом не болела. Работает экспедитором в Амур - торге. За последний период времени условия работы - удовлетворительные. Больная большей частью ведет малоподвижный образ жизни, волнений и стрессовых ситуаций не было. Жилищные условия соответствуют гигиеническим нормам. Качество и характер питания удовлетворительные. Вредных привычек не имеет. Общее состояние здоровья больной не удовлетворительное, сознание ясное.

Положение в постели активное. Телосложение нормостеническое, рост- см, вес- 70 кг. Конституционный тип по Черноруцкому - нормостеник.

Кожные покровы чистые, бледные, потоотделение умеренное, видимых пигментаций и рубцов нет. Видимые слизистые бледные и влажные. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, отеков нет.

Лимфатические узлы не пальпируются, симптом "глотка" отрицательный. Мышцы развиты слабо, суставы без особенностей, при пальпации безболезненны. Активные и пассивные движения в суставах сохранены в полном объеме. Больная жалуется на сильную приступообразную боль за грудиной, сжимающего характера, иррадиирующую в левое плечо, левую руку, межлопаточное пространство, возникающую после эмоциональной и физической нагрузки.

Боли сжимающего характера, уменьшаются при снятии нагрузки. Купируются приёмом таблеток. Продолжительность болей мин. Больная также жалуется на одышку, с преимущественным затруднением вдоха, усиливающуюся при физической нагрузке; больная предъявляет жалобы на ощущение сердцебиения. При осмотре грудная клетка в области сердца не деформирована. Верхушечный толчок визуально не определяется. При пальпации верхушечный толчок определяется в V межреберье, на 1см.

Толчок разлитой, высокий, сильный, резистентный. Втяжение грудной клетки на месте верхушечного толчка, систолическое и диастолическое дрожание, симптом "кошачьего мурлыканья" у верхушки сердца, над аортой отсутствуют.

Сердечный толчок не определяется. Видимых пульсаций сонных, подключичных и других артерий нет. Пульсация яремных вен не обнаруживается. Надчревная пульсация отсутствует.

При пальпации артерии и вены эластичные, упругие, безболезненные. Величина пульса на обеих руках одинакова, пульс слабого напряжения, аритмичный, частый. Дыхание осуществляется через нос, в спокойном состоянии без напряжения, при физической нагрузке затрудненное, появляется одышка исчезающая в состоянии покоя.

Отделяемого из носа нет. Обоняние не нарушено. Над- и подключичные ямки выражены умеренно. Ребра направлены косо, сверху вниз. Эпигастральный угол приблизительно 90 град. Обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания. Дыхание ритмичное, преимущественно грудного типа, средней глубины. Число дыхательных движений в 1мин. Во время одышки 28мин.

При пальпации грудная клетка безболезненна, поперечная и продольная нагрузка болевыми ощущениями не сопровождается. При аускультации над легочной тканью определяется ослабленное везикулярное дыхание. Бронхофония и голосовое дрожание в симметричных участках грудной клетки проводятся с одинаковой силой. Аппетит хороший, жажда, сухость во рту не беспокоят. Жевание, глотание, и прохождение пищи по пищеводу свободное.

Изжога, отрыжка, тошнота и рвота не отмечаются. Иногда беспокоят запоры. Стул регулярный, акт дефекации безболезненный, отхождение газов свободное. Губы бледно-розового цвета.

Слизистая ротовой полости бледно-розового цвета, чистая, без изъязвлений и геморрагий, сосочки языка выражены умеренно. Живот правильной округлой формы, симметричен, передняя брюшная стенка равномерно участвует в акте дыхания.

Расхождения прямых мышц живота не наблюдается, видимая перистальтика желудка и кишечника отсутствуют. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный; напряжения нет.

Симптомы Щёткина-Блюмберга, Менделя, Ровзинга отрицательны. При глубокой методической пальпации по методу Образцова-Стражеско в левой подвздошной области обнаруживается сигмовидная кишка в виде гладкого плотноватого тяжа длиной около 20см. Большая кривизна желудка пальпируется в эпигастральной области в виде валика, лежащего на позвоночнике и по бокам от него. Суточный диурез - 1,5л. Поясничная область без особенностей.

Пальпаторно почки не определяются, болезненность при пальпации отсутствует. Симптом Пастернацкого отрицательный. Почечные реберно-мышечные и реберно-позвоночные и мочеточниковые верхние и нижние точки безболезненны. Сознание ясное, настроение хорошее, сон спокойный.

Сухожильные и кожные рефлексы вызываются легко, живые, без особенностей. Патологических рефлексов не выявлено. Симптомы Кернига, Бабинского отрицательные. Кожная чувствительность сохранена в полном объеме. Шепотную речь слышит на расстоянии 6м. Зрение снижено. Зрачковая реакция на свет содружественная, прямая, живая. Для уточнения диагноза и возможности проведения дифференциальной диагностики необходимо проведение дополнительных методов исследования.

Болеет в течение 1года; заболевание связывает с перенесенным в г. Объективно: при перкуссии определяется смещение границ сердца влево, что также видно на рентгенограмме грудной клетки. При аускультации определяется нарушение ритма сердца мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. На ЭКГ: признаки характерные для гипертрофии левого желудочка, дистрофических изменений миокарда, мерцательной аритмии. Все вышеизложенное представляет собой симптомокомплекс патологических признаков.

На основании этого можно выделить следующие синдромы:. Экссудативный перикардит - воспалительное заболевание околосердечной сумки и наружной оболочки сердца, сопровождающееся накоплением выпота в полости перикарда. Снижение аппетита, сухой кашель, рвота, субфибрильная температура тела, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, говорят в пользу наличия воспалительного процесса, что у данной больной не обнаруживается.

Обьективныеизменения: расширение границ сердечной тупости во все стороны у курируемой больной граница сердца расширена влево ; верхушечный толчок не определяется; тоны сердца приглушены и сочетаются с шумом трения перикарда, который выслушивается в течение длительного времени; характерно наличие парадоксального пульса, набухание шейных вен, что отсутствует у курируемой больной.

Учитывая то, что у курируемой больной данные симптомы не выражены, экссудативный перикардит можно исключить. Инфаркт миокарда - острое заболевание, обусловленное возникновением очагов ишемического некроза в сердечной мышце в связи с недостаточностью притока крови к ней. Боли не купируются нитроглицерином в отличие от данной больной , сопровождаются холодным потом, страхом смерти. Путем сопоставления жалоб больного, анамнеза, объективного осмотра и данных дополнительного исследования с классической формой инфаркта миокарда мы можем исключить инфаркт миокарда.

Дифференциальный диагноз симптомокомплекса патологических признаков курируемой больной с вариантной стенокардией. Но для вариантной стенокардии характерно возникновение приступа в состоянии покоя, не связанного, как правило, с повышением метаболических запросов сердечной мышцы. На основании симптомокомплекса патологических признаков курируемой больной и проведенного дифференциального диагноза мы можем поставить следующий клинический диагноз:.

В настоящее время основными причинами всех аритмий считаются нарушения образования импульса в сердце, нарушение проведения импульса, а также сочетание этих нарушений. Усиление автоматизма специализированных клеток миокарда, расположенных вне синусового узла эктопические очаги автоматизма , приводит к образованию различных видов экстрасистолий, пароксизмальных тахикардий первый основной механизм их образования.

Выраженное сердцебиение

Салий М. Основной: ИБС, нарушение ритма сердца - мерцательная аритмия, тахисистолическая форма, сердечная недостаточность II А стадия. Куратор ст. IV -курса, медицинского.

Схема написания истории болезни

Сердцебиение отражает субъективное восприятие сердечной деятельности. Пациенты часто описывают чувство трепетания, ускорения или выпадения. Сердцебиение встречается часто; у некоторых больных оно вызывает неприятные ощущения или тревогу. Сердцебиения могут возникать в отсутствие заболеваний сердца или быть следствием серьезной кардиальной патологии. Механизмы, приводящие к появлению чувства сердцебиения, неясны. Обычно синусовый ритм с нормальной частотой не ощущается пациентом, а сердцебиение, как правило, отражает изменения частоты сокращений или сердечного ритма.

Основной: ИБС, нарушение ритма сердца - мерцательная аритмия, тахисистолическая форма, сердечная недостаточность II А стадия. Больная предъявляет следующие жалобы: на сжимающие боли в области сердца, одышку при физической нагрузке и в покое, ощущение тяжести и прекардиальной области, сердцебиение. Считает себя больной с года, когда впервые после перенесенного гриппа, появились сжимающие боли в области сердца, одышка при физической нагрузке, сердцебиение.

Медико-психолого-социальный институт.

Главная Университет Кафедры Кафедра факультетской хирургии с курсом урологии Схема написания истории болезни. Выборы ректора Документы План мероприятий по проведению выборов ректора Комиссия по выборам ректора Состав комиссии Состав рабочей группы График работы комиссии Информация о ходе выборов Университет Противодействие экстремизму и терроризму Антитеррористическая комиссия СтГМУ Ведомственные нормативные правовые и иные акты Информационный материал Федеральные законы Видеоматериалы Администрация Факультеты Кафедры Кафедра факультетской хирургии с курсом урологии Сотрудники For English speaking students Аспирантура Воспитательная работа Ответственный за воспитательную работу на кафедре План воспитательной работы на текущий уч. Ставрополя, заключивших договор на прохождение практики обучающимися Список медицинских организаций Ставропольского края, заключивших договор на прохождение практики обучающимися Список медицинских организаций СКФО, заключивших договор на прохождение практики обучающимися Список медицинских организаций ЮФО, заключивших договор на прохождение практики обучающимися Положение о практике обучающихся, осваивающих основные профессиональные образовательные программы высшего образования Положение о практике по получению первичных профессиональных умений и навыков, НИР Сертификационная комиссия График проведения комиссий Объявление для соискателей, успешно сдавших экзамен медсестра 08 ноября Объявление для соискателей, успешно сдавших экзамен Масальский С.

История болезни (пример составления)

Гетманцев хочет заставить реку течь вспять. Это не возможно )) Нужно убрать плотины и дать реке стать полноводной и пригодной для жизни.

Сами придумываете какие-то ставки и цифры, спорите сами с собой и обижаетесь на кого-то. Я ФОП, Вы где то видели предложение по изменению во 2 группе и разрешение работы с юрлицами.

Имеет опыт работы в области применения законодательства о труде, практику подготовки процессуальных документов в суд, а также опыт участия в судебных разбирательствах. Фельдшер скорой медицинской помощи выехала на вызов, но в итоге ей самой понадобилась защита от родственников пациента.

Ивановская государственная медицинская академия

В последнее время люди задают. Авторское право США известно. Как получить временный вид. Вполне стандартная ситуация, которую. Были сегодня там,поспрашивали соседей. Как часто используете консультацию, услуги юриста или адвоката.

Новый закон 2017 показать все темы. Возмещение ущерба по ОСАГО Выплаты по ОСАГО при ДТП Договор КАСКО. Зачем он нужен и как его расторгнуть.

Все это должно быть описано в истории болезни, развернутый (пол- гипертензии хорошо объясняет жалобы больной на одышку и сердцебиения​.

Первичная консультация - это ознакомление с проблемой, разъяснение юридических нюансов и приблизительный прогноз на будущее.

Цены на юридические услуги: Консультация юриста онлайн или по телефону - бесплатно Устная консультация юриста в офисе - грн.

Специалисты работают круглосуточно и без выходных дней. Также можно задать вопрос и в форме консультанта внизу сайта. Не используйте не нормативную лексику, так как вопрос может быть не принят системой.

Однако бывают случаи, когда оказание онлайн помощи действительно полезно. При этом в вопросах права консультанты, действующие через сайт, вполне компетентны. Если возникает рядовой вопрос, нет смысла обращаться за платной консультацией, когда можно сделать это в интернете.

В соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь юридическая помощь оказывается бесплатно коллегиями адвокатов за счет своих средств: ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ: 1.

При этом обвиняемый имеет право с момента ознакомления с постановлением о применении меры пресечения либо с постановлением о привлечении в качестве обвиняемого получить от органа уголовного преследования письменное уведомление о его правах.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: При возникновении любых вопросов или проблем при обращении за бесплатной юридической помощью Вы можете сообщить об этом по телефону доверия Министерства юстиции Республики Беларусь (8-017) 306-37-30.

Профессиональные юристы помогут Вам решить любые юридические проблемы, все разъяснения юристов будут опираться на действующее Законодательство РФ. После этого вопрос будет передан на обработку и через несколько минут юрист, у которого больше всего опыта в решениях аналогичных вопрос, перезвонит Вам. Более Каждому обратившемуся будет предоставлена бесплатная квалифицированная помощь в решение проблемы.

На эти и многие другие вопросы готовы ответить высококвалифицированные юристы.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Диагноз по ритму сердца.(18.01.2017)
Комментарии 3
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Ростислав

    Это все нереально!!!!

  2. Болеслав

    Просто, под столом

  3. Елисей

    Я конечно понимаю, что каждый хочет пофлудить!